close
Μετάβαση στο περιεχόμενο

Μη αλκοολική λιπώδης νόσος του ήπατος

Από τη Βικιπαίδεια, την ελεύθερη εγκυκλοπαίδεια
Μη αλκοολική λιπώδης νόσος του ήπατος
Image
Στάδια μη αλκοολικής λιπώδους νόσου του ήπατος, με εξέλιξη από φυσιολογικό ήπαρ σε στεάτωση (συσσώρευση λίπους), ίνωση και κίρρωση.
ΕιδικότηταΗπατολογία
ΣυμπτώματαΚανένα, πόνος στο δεξί άνω μέρος της κοιλιάς, κόπωση[1]
ΕπιπλοκέςΚίρρωση, καρκίνος του ήπατος, ηπατική ανεπάρκεια, καρδιαγγειακή πάθηση[1]
ΔιάρκειαΜακροχρόνια[2]
ΕίδηΜη αλκοολικό λιπώδες ήπαρ (NAFL)[1]
μη αλκοολική στεατοηπατίτιδα (NASH)[1]
ΑίτιαΓενετικά και περιβαλλοντικά[3]
Παράγοντες κινδύνουΠαχυσαρκία, σακχαρώδης διαβήτης τύπου 2, μεταβολικό σύνδρομο[4][5]
Διαγνωστική μέθοδοςΙατρική απεικόνιση ή βιοψία ήπατος μετά τον αποκλεισμό άλλων πιθανών αιτιών[5][6]
Διαφορική διάγνωσηΑλκοολική ηπατοπάθεια, ηπατίτιδα C, σύνδρομο Ράι[6]
ΘεραπείαΑπώλεια βάρους (δίαιτα και άσκηση)[1]
Νοσηρότητα25% του παγκόσμιου πληθυσμού[7]
ΘνησιμότηταNAFLD: 1,2% κίνδυνος ετησίως[8]
NASH: 2,6% κίνδυνος ετησίως[8]

Η μη αλκοολική λιπώδης νόσος του ήπατος (NAFLD) είναι η υπερβολική συσσώρευση λίπους στο ήπαρ χωρίς άλλη σαφή αιτία, όπως είναι η χρήση αλκοόλ.[6][1] Υπάρχουν δύο τύποι: το μη αλκοολικό λιπώδες ήπαρ (NAFL) και η μη αλκοολική στεατοηπατίτιδα (NASH), με την τελευταία να περιλαμβάνει επίσης τη φλεγμονή του ήπατος.[1] Η NAFL είναι λιγότερο επικίνδυνη από τη NASH και συνήθως δεν εξελίσσεται σε NASH ή σε κίρρωση.[1] Εφόσον εμφανιστεί η NASH, μπορεί να οδηγήσει σε επιπλοκές όπως η κίρρωση, ο καρκίνος του ήπατος ή η ηπατική ανεπάρκεια.[1] Και οι δύο τύποι συνδέονται με καρδιαγγειακές παθήσεις.[9]

Η παχυσαρκία και ο διαβήτης τύπου 2 αποτελούν τους ισχυρότερους παράγοντες κινδύνου.[4] Άλλοι κίνδυνοι περιλαμβάνουν το περιττό βάρος, τα μη φυσιολογικά επίπεδα λιπιδίων στο αίμα, την υψηλή αρτηριακή πίεση, τα υψηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα και την κοιλιακή παχυσαρκία, καθώς και μια ομάδα συμπτωμάτων γνωστή ως μεταβολικό σύνδρομο.[4][5] Η διάγνωση μπορεί να βασιστεί σε ιατρική απεικόνιση ή στη λήψη δείγματος από το ήπαρ, αφού αποκλειστούν άλλες πιθανές αιτίες λιπώδους ήπατος.[6][5]

Η αντιμετώπιση της NAFLD περιλαμβάνει τη σταδιακή απώλεια βάρους με αλλαγές στη διατροφή και με άσκηση.[1] Αν και δεν υπάρχουν ισχυρά δεδομένα για καμία φαρμακευτική αγωγή, υπάρχουν περιορισμένες ενδείξεις υπέρ της πιογλιταζόνης και της βιταμίνης Ε.[1] Η βαριατρική χειρουργική μπορεί να βελτιώσει ή να διορθώσει την κατάσταση σε βαριά περιστατικά.[10][11] Από το 2017 η NASH ήταν η δεύτερη πιο συχνή αιτία μεταμόσχευσης ήπατος στις Ηνωμένες Πολιτείες.[10] Όσοι πάσχουν από NAFLD διατρέχουν 1,2% κίνδυνο θανάτου ετησίως, ενώ σε ασθενείς με NASH ο κίνδυνος βρίσκεται στο 2,6%.[8] Αποτελεί επίσης την κύρια αιτία χρόνιας ηπατικής νόσου στην Ευρώπη και στις ΗΠΑ.[12]

Η NAFLD είναι η πιο συχνή ηπατική διαταραχή παγκοσμίως, επηρεάζοντας περίπου το 25% του πληθυσμού.[7] Τα ποσοστά βρίσκονται περίπου στο 32% στη Μέση Ανατολή, στο 30% στη Νότια Αμερική, στο 27% στην Ασία, στο 24% στη Βόρεια Αμερική και στην Ευρώπη και στο 13% στην Αφρική.[7] Τα ποσοστά ξεπερνούν το 90% σε όσους είναι πολύ παχύσαρκοι και το 60% σε όσους πάσχουν από διαβήτη τύπου 2, ενώ φτάνουν έως και το 20% σε όσους έχουν φυσιολογικό σωματικό βάρος.[13] Τα ποσοστά στα παιδιά είναι υψηλά, φτάνοντας έως και το 10%.[3] Η NASH επηρεάζει περίπου το 4% του παγκόσμιου πληθυσμού.[13] Η NAFLD γίνεται πιο συχνή καθώς αυξάνεται η ηλικία.[13] Η NAFLD περιγράφηκε για πρώτη φορά το 1980.[5] Το 2016, το ετήσιο οικονομικό κόστος στις ΗΠΑ εκτιμήθηκε στα 103 δισεκατομμύρια δολάρια.[12] 

Αναφορές

[Επεξεργασία | επεξεργασία κώδικα]
  1. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 «Nonalcoholic Fatty Liver Disease & NASH». National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. 7 Νοεμβρίου 2018. Αρχειοθετήθηκε από το πρωτότυπο στις 9 Ιανουαρίου 2020. Ανακτήθηκε στις 2 Απριλίου 2020.
  2. ↑ Lim, S; Taskinen, MR; Borén, J (April 2019). «Crosstalk between nonalcoholic fatty liver disease and cardiometabolic syndrome.». Obesity reviews : an official journal of the International Association for the Study of Obesity 20 (4): 599-611. doi:10.1111/obr.12820. PMID 30589487.
  3. 1 2 Kudaravalli, P; John, S (Ιανουάριος 2021). «Nonalcoholic Fatty Liver». StatPearls. PMID 31082077.
  4. 1 2 3 «Asia-Pacific Working Party on Non-alcoholic Fatty Liver Disease guidelines 2017-Part 1: Definition, risk factors and assessment». Journal of Gastroenterology and Hepatology 33 (1): 70–85. Ιανουάριος 2018. doi:10.1111/jgh.13857. PMID 28670712.
  5. 1 2 3 4 5 «Fatty liver disease--a practical guide for GPs». Australian Family Physician 42 (7): 444–7. Ιούλιος 2013. PMID 23826593.
  6. 1 2 3 4 «DB92 Non-alcoholic fatty liver disease». WHO. WHO. 18 Ιουνίου 2018. Αρχειοθετήθηκε από το πρωτότυπο στις 1 Αυγούστου 2018. Ανακτήθηκε στις 2 Οκτωβρίου 2019.
  7. 1 2 3 Marjot, T; Moolla, A; Cobbold, JF; Hodson, L; Tomlinson, JW (Ιανουάριος 2020). «Nonalcoholic Fatty Liver Disease in Adults: Current Concepts in Etiology, Outcomes, and Management». Endocrine Reviews 41 (1): bnz009. doi:10.1210/endrev/bnz009. PMID 31629366.
  8. 1 2 3 «The diagnosis and management of nonalcoholic fatty liver disease: Practice guidance from the American Association for the Study of Liver Diseases». Hepatology 67 (1): 328–357. Ιανουάριος 2018. doi:10.1002/hep.29367. PMID 28714183. Αρχειοθετήθηκε από το πρωτότυπο στις 29-06-2021. https://web.archive.org/web/20210629023235/https://scholarworks.iupui.edu/bitstream/handle/1805/14037/chalasani_2017_diagnosis.pdf?sequence=1. Ανακτήθηκε στις 02-09-2019.
  9. ↑ «Management of NAFLD: a stage-based approach». Nature Reviews. Gastroenterology & Hepatology 13 (4): 196–205. Απρίλιος 2016. doi:10.1038/nrgastro.2016.3. PMID 26907882.
  10. 1 2 «The Asia-Pacific Working Party on Non-alcoholic Fatty Liver Disease guidelines 2017-Part 2: Management and special groups». Journal of Gastroenterology and Hepatology 33 (1): 86–98. Ιανουάριος 2018. doi:10.1111/jgh.13856. PMID 28692197.
  11. ↑ European Association for the Study of the Liver (EASL); European Association for the Study of Diabetes (EASD); European Association for the Study of Obesity (EASO) (Ιούνιος 2016). «EASL-EASD-EASO Clinical Practice Guidelines for the management of non-alcoholic fatty liver disease». Journal of Hepatology 64 (6): 1.388–402. doi:10.1016/j.jhep.2015.11.004. PMID 27062661.
  12. 1 2 «Global burden of NAFLD and NASH: trends, predictions, risk factors and prevention». Nature Reviews. Gastroenterology & Hepatology 15 (1): 11–20. January 2018. doi:10.1038/nrgastro.2017.109. PMID 28930295.Younossi Z, Anstee QM, Marietti M, Hardy T, Henry L, Eslam M, et al. (January 2018).
  13. 1 2 3 «Non-alcoholic fatty liver disease - A global public health perspective». Journal of Hepatology 70 (3): 531–544. Μάρτιος 2019. doi:10.1016/j.jhep.2018.10.033. PMID 30414863.
Ανακτήθηκε από "https://el.wikipedia.org/w/index.php?title=Μη_αλκοολική_λιπώδης_νόσος_του_ήπατος&oldid=11577682"